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腰椎间盘突出患者手术前应该注意哪些事项
时间：2011-11-02 新闻来源: 新北青网
腰椎间盘突出手术是患者的首选治疗方式，然而腰椎间盘突出http://www.fh21.com.cn/guke/yztc/手术的过程也有一定的风险，所以患者了解腰椎间盘突出手术前的注意事项是很重要的。那么你知道腰椎间盘突出患者手术前应该注意哪些事项吗，下面我们来看看专家为我们介绍腰椎间盘突出患者手术前应该注意哪些事项。首先我们来看看腰椎间盘突出手术适应证为：　　①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。　　②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。　　③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。　　④合并明显的腰椎管狭窄症者。　　术前准备包括X线片定位，方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号，用胶布在该处固定一金属标记，拍腰椎正位X线片供术中参考。　　手术在局麻下进行，也可在硬膜外麻醉下实施。切除患部的黄韧带及上下部分椎板，轻缓地牵开硬脊膜及神经根，显露突出的椎间盘，用长柄刀环切突出部的纤维环后取出，将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织，冲洗伤口，完全止血后缝合。操作必须细致，术中注意止血，防止神经损伤，术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染，闭合伤口前，放置橡皮管引流。　　手术一般只显露一个椎间隙，但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常，可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者，除作椎间盘髓核摘除术外，应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术，不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动，功能恢复较快，2～3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。　　腰椎间盘突出手术之前应该注意以下几点：　　1.术前训练：目的是使病人更好地适应术后情况、减少术后并发症和尽早功能锻炼。腰椎间盘突出手术后早期仍需绝对卧床，大部分病人不适应卧位排便，术前训练病人卧位排大小便，并指导腹部按摩防止术后腹胀、便秘、牛皮癣http://www.fh21.com.cn/pifu/npx/。腰椎间盘突出手术多采用全身麻醉，气道插管和长时间卧床可使气道分泌物滞留，需进行深呼吸和有效咳嗽训练。腰椎术后由于手术的影响和疼痛，病人较难掌握正确起床姿势，开展术前起床训练有利于尽早实现下床锻炼。 2.心理指导。腰椎退变性疾病属慢性病，对病人工作和生活影响大，易产生焦虑紧张心理，可能影响术后功能恢复及症状缓解。术前应做好心理护理，听取病人意见和要求，了解其家庭社会背景，寻求社会和家庭支持。向病人交代病情，说明手术的目的、必要性和预后，讲解手术的实际过程、麻醉方式，解除病人的疑惑和顾虑。强调早期功能锻炼的意义，使病人以积极的态度参与治疗。更多腰椎间盘突出内容：http://www.fh21.com.cn/guke/yztc/