新生男婴不仅患有大型脐膨出,肝脏包裹在脐带中暴露在体外,而且肚子上还长了一只婴儿的脚丫,是罕见的寄生胎,又称“胎内胎”,发病率仅有五十万分之一,日前经过修补缝合手术,这名新生儿顺利脱险。
今年22岁的胶州孕妇孙女士在一次孕晚期的产检时发现,腹内的胎儿患有大型脐膨出,脐膨出是指一种腹壁缺损的先天性畸形,非常少见。在诊断中发现胎儿的腹壁缺损直径大于5cm,属于大型脐膨出。孙女士来到青岛市妇儿医院新生儿外科就诊,经过检查,新生儿外科主任祁泳波认为可以通过手术治疗胎儿的脐膨出,孕妇可以将孩子生下来。但是,先天性脐膨出要尽早手术。
12月6日,孙女士在进行剖宫产的同时,祁泳波带领小儿外科及麻醉科的同事在手术室也做好了给胎儿手术的准备,孩子出生后1小时,祁泳波和团队就准备进行手术。孩子出生后,在场的医护都大吃一惊:腹部除了脐膨出,肝脏包裹在羊膜囊中暴露在体外之外,孩子肚子上还长了一段婴儿的腿样物和小脚丫,“这段类似婴儿腿部的肢体穿透了胎儿的腹壁,长在了胎儿的肚子上”,参与手术的主治医师宋华告诉记者。只是这段肢体在胎内由于缺血已经坏死了,但其形态依然完整,据判断,这是一部分寄生胎的肢体。据介绍,寄生胎是一种罕见的先天性疾病,遗传学上又称"胎内胎",发病率在五十万分之一,是指完整胎体的某部分寄生有另一个或几个不完整的胎体。而脐膨出合并有寄生胎少之又少,非常罕见。
经过准备,医护人员为患儿完成脐膨出的修补手术,将其肝脏放回到腹内,减低了手术风险及可能的并发症,然后切掉了肚子上的腿状物进行缝合,手术用时一个半小时,非常顺利。目前,产妇孙女士和患儿正在医院做进一步的观察治疗。