12日深夜,天津港国际物流中心区域内瑞海公司所属危险品仓库发生爆炸。现已造成17人遇难,32名危重伤员,283人入院观察治疗。目前受伤人员被送往附近医院急救。伤员中,不少是被高温灼伤的。在医疗资源紧缺、医护人员未到现场的情况下,受伤人员该如何自我救治?
尽快脱离火源:快跑会助长火焰 就地慢滚可灭火
为避免更多伤害,熄灭伤员身上的火,使伤员尽快脱离火(热)源,缩短烧伤时间。如迅速脱去燃烧的衣服,或就地打滚压灭火焰,或用就近的水源灭火,或用不易燃烧的衣被铺盖灭火。注意避免助长火势的动作,如快跑会使衣服烧得更炽烈,站立将使头发着火并吸入烟火,引起呼吸道烧伤等。被火烧者应立即躺平,用厚衣被包裹,湿的更好,若无此类物品,则躺着就地慢慢滚动。
用水及非燃性液体浇灭火焰更好,但避免用砂子或不洁物品。
正确自我急救:冲、脱、泡、盖、送
烧烫伤急救上有“冲、脱、泡、盖、送”五字原则,“冲”就是烧烫伤后的即时冲淋降温,“脱”就是除去燃烧后或浸满热液的衣物,“泡”指的就是冷疗,“盖”是指创面的覆盖,“送”表示妥善的转送医院。
1.冲---将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右,冷水可可将热迅速散去,以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重,可延长冲浸的时间,如果没有冷水,可用无害冷液体代替。一般的自来水中细菌含量很少,完全可以使用,不用担心可能发生感染。如果在没有自来水的情况下,井水、河水也可以使用。不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等,此类物品可能会造成伤口细菌感染,并有可能加重烧伤深度。
2.脱---在充分的冲洗和浸泡后,在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服,千万不要强行剥去任何的衣物,以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用,能够减轻疼痛,减少渗出。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀,要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除,以防止肢体肿胀后无法去除,而造成血运不畅,出现更严重的损伤。
3.泡---对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时,主要作用是缓解疼痛,而在烧伤极早期的冲洗能够减轻烧伤程度,十分重要。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人,要注意浸泡时间和水温,以免造成体温下降过度。
4.盖---使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口,并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺激,有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。对于颜面部烧伤时,宜采用坐姿或半卧位姿势,将清洁无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后盖在面部。
5.送---转送到专业治疗烧伤的烧伤专科医院进行进一步正规治疗。
警惕常见误区:涂牙膏、酱油、红药水、香灰
烧伤创面可用清洁的敷料、毛巾、床单等覆盖或进行简单的包扎,适当保护以防再次污染。尽量不弄破水泡,保护表皮,不要向烧伤创面涂抹不适宜的物质,不要随意涂抹药物,如:不明剂量的抗生素、消毒剂等以免引起过量吸收中毒。不要涂抹有颜色的药物,如红汞、龙胆紫,以免妨碍对创面的观察和深度的判断。不要涂抹不易清除物质,如黄酱、酱油、香油、牙膏、香灰等,因为这些物质对创面起不到任何治疗作用,反而会妨碍清创和增加创面污染的机会。
排查其他伤害 重度烧烫伤还应立即送医
查心跳、呼吸情况,是否合并有其他外伤和有害气体中毒。烧伤外表一眼可见,但不能只顾烧伤而忽略了其他合并症状。对爆炸冲击烧伤的人员,应检查有无颅胸损伤、胸腹腔内脏损伤和呼吸道烧伤。
烧伤的伤员因疼痛或恐惧常发生休克,可用针灸止痛或给止痛药。
若伤者深度烧伤或烧伤面积大,伤者会出现休克甚至死亡,应立即送往医院。