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1、糖尿病发病率逐年上升，已经成为世界性问题 以往预防糖尿病的各种措施没能阻挡糖尿病的发生。糖尿病正在加快流行。以往治疗糖尿病的各种措施没能治愈糖尿病。糖尿病的危害正在加重。法文原文是：Le diabète est de nos jours une maladie qui affecte le monde entier. Les mesures de prévention contre le diabète, utilisées par le passé, n'ont pas réussi à éradiquer la maladie. L'épidémie prend de l'ampleur et croît rapidement, alors que les mesures de prévention continuent d'échouer et ne guérissent pas le diabète.(< Le docteur chinois Nie Wentao a effectué un séjour d'échange académique sur le diabète en France>)2011年9月，上面的这段话被翻译成各种文字。这标志着整个世界都在反省过去的糖尿病防治工作。 2、2000年10月加拿大医生宣称成人胰岛细胞移植获得成功 此后，各国医生争先效法，纷纷报导了干细胞移植手术的成功。十多年过去了，专家们对手术适应症不断调整，试图修复过去的理论和实践预期。人们没有看到太多的惊喜。2010年，中华医学会糖尿病分会作出了声明：“根据目前国内外干细胞治疗糖尿病研究现况，我们认为干细胞治疗糖尿病尚处在临床应用前的研究阶段。因此，中华医学会糖尿病学分会不建议将干细胞移植治疗糖尿病的技术作为常规的临床实践。”“在实施临床试验前，必须向自愿参加临床试验的糖尿病患者告知临床试验的内容、可能的获益及潜在的危害，并获得患者签署的知情同意书。”(《中华医学会糖尿病学分会关于干细胞移植治疗糖尿病的重要申明》) 3、人类基因普破译之后的失望 上个世纪末到本世纪初，全世界流行很多糖尿病基因治疗技术。人们宣称，通过基因治疗可以根治糖尿病。也有专家预言，当人类基因普破译之后，类似银屑病、糖尿病等困扰人类的问题将会全部被解决。人类基因组计划于2001年宣告完成。十年过去了，糖尿病的基因技术似乎已经成了过时的概念。专业人士开始反省，在半个世纪之前糖尿病人数如此之少，与今天的流行趋势相比，很难用遗传作出解释。尤其是，在70岁以上的众多糖尿病患者中，父母双方都没有糖尿病的很多，他们人到中年之后突然被遗传上糖尿病显然缺乏逻辑支持。然而，关于各种基因治疗技术的蜂起却永远成为需要整个行业为之羞愧的道德事件。 4、来自中华传统的行为干预手段受到空前重视 2007年，中国医生聂文涛撰写了论著《是驯服血糖，不是束缚血糖》，并因此在第二届中国中医药论坛上被评为中国中医药界最具影响力人物。他提出从避免高消耗应激入手，注意吸取传统中医学历史经验，提出有效的营养干预和运动干预。他的方法和效果被海外广泛报导。2011年3月15日，新华网转载文章《聂文涛糖尿病技术在美国》。此前，这位中国医生的视频已经被广泛传播，甚至被加上了英文注释和法文注释。2011年9月，聂文涛医生应邀出访法国进行糖尿病技术交流。法国、英国、德国等很多媒体报道了这一事件。2011年12月，聂文涛的英文专著< Conquer Diabetes Mellitus >被美国国会图书馆收藏，成为馆内第一位中国医生的英文糖尿病专著。之后，该书已经被翻译成法文、西班牙文等多种文字。 5、美国医师学会不再推荐强化胰岛素治疗控制血糖 2011年2月，< Ann Intern Med >杂志发表了美国医师学会(ACP)对住院患者强化胰岛素治疗的临床实践指南。该指南提出了不同的血糖控制目标，强调了对血糖之外的健康问题的重视。这一技术改进，事实上否定了以达到健康人血糖为唯一目标的治疗方式。 长期以来，医学界把控制血糖当成第一任务。很多糖尿病患者血糖被控制到健康人的水平，并发症依然发展迅速。近年来的很多研究报告表明，一些糖尿病保持稍高一点血糖对健康是有好处的。 6、联合国糖尿病日，低血糖刺激导致血糖不稳定受到重视 2011年11月11日，《生命时报》登载了杨文英教授的谈话：曾经有一个著名的学者告诉我们，一次严重的低血糖造成的严重事件，可以抹杀掉你多年来长期血糖控制的所有努力。所以严重低血糖的危害是非常巨大的，甚至影响心脏功能。在我们强化血糖的过程中，我们往往需要很多种药，才能把血糖控制在正常值的范围之内。而其中药物的使用，可能会引起低血糖。因此，出于对低血糖引发的各种并发症的担心，医生往往不敢加大降糖力度。患者也会因害怕低血糖而不按医嘱服药，影响了长期的降糖效果。 联合国糖尿病日，中国众多知名专家都提到了低血糖的问题。低血糖所导致的问题得到空前重视。 |
