卫生部中日友好医院男科主任医师、教授 王传航(微博)在我的男科门诊,经常有一些尿频、尿急、尿痛、滴白、会阴疼痛、下腹不适、腰酸腿疼的青壮年患者前来就诊,在进行了规范的检查以后,往往会诊断为慢性前列腺炎。这些患者一旦被确诊,总是会很痛心地说,我这么年轻,怎么会得这种病呢?部分患者会表现得很紧张、焦虑,甚至抑郁,个别患者因为辗转求医、屡治不效而自暴自弃,以致有一些极端行为,造成极其严重的后果。
实际上,很多疾病的发生、发展、转归,都与精神因素关系非常密切。慢性前列腺炎更是如此,焦虑和紧张的情绪,会使前列腺炎症状加重,缠绵难愈。慢性前列腺炎患者除了进行规范的治疗外,在精神调节方面需要注意以下几个方面。
首先,要了解前列腺炎与性功能和生育之间的关联。很多人都把生育和性功能障碍等与前列腺炎联系在一起,以为患了前列腺炎将必然会导致阳痿、早泄、不育症。实际上,慢性前列腺炎是生殖系统相对独立的一个疾病,与性功能和生育之间并没有必然联系。临床上确实有一些患者伴发性功能问题,原因可能与过度紧张、暗示等心理活动有很大关系。虽然精液的液体部分有大约30%来自于前列腺,但是临床上并没有充分的证据证明前列腺炎会导致生育能力下降。
第二,要了解前列腺炎并不是只有自己会罹患。据统计,男性在其一生中的某个阶段,有过前列腺炎样症状者,占到一半以上。这么高的患病率,就诊率并不是特别高。多数人偶感局部不适,并没有到医院去找医生寻求帮助,也没有把这些症状放在心上,症状反而很快就消失了。相反,有些人到医院进行了慢性前列腺炎的确诊,由于心理素质等方面原因,也有时因为个别医生把这个病说得特别重,症状遂逐渐加重,以致到处求医、数年不愈。
第三,要了解前列腺炎的病程特点。性格敏感、感情丰富、对自己特别在意的男性,是慢性前列腺炎的易患人群。经过一段时间的规范治疗,多数患者症状会减轻或临床痊愈。但是,过一段时间以后症状可能又会复发。从这个角度讲,慢性前列腺炎就像一些类型的感冒一样,容易好,但是没有终身免疫,症状好了又发,发了有好,伴随数年甚至几十年。
第四,不宜过度看重前列腺液的化验结果。前列腺液中的白细胞和卵磷脂小体,是诊断慢性前列腺炎的金标准,也是指导治疗的参考。很多患者每次复诊都要看前列腺液中白细胞是不是减少了,卵磷脂小体是不是增加了,过分看重检查结果。实际上,前列腺炎的诊断主要是症状诊断,判断疗效,也主要是看症状是否有改善,前列腺液的化验结果只是医生用药治疗的参考,患者没有必要总是眼睛盯着化验单,问题的关键是通过改善症状提高生活质量。另外,有一个类型的前列腺炎叫做“无症状前列腺炎”,前列腺液中白细胞可能会很高,但是临床上并没有任何不适,也没有必要干预。
总之,慢性前列腺炎患者,最主要的是要自己做到放松心态、不过度关注病情、积极配合治疗、注意生活调理,症状就会逐渐减轻,家庭生活会幸福美满,也会为社会做出有益的贡献。