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  • 迟来的爱:免疫细胞治疗能够帮助梅姐吗?

  • 时间:2011-12-26 新闻来源: 商讯通
  •   早在1973年,Steinman发现了树突状细胞(DC),免疫细胞治疗技术由此开始发展。然而,直到近些年,细胞免疫治疗技术在临床上有了突破性发展。

      2010年, 第一支FDA批准的DC疫苗——前列腺癌疫苗Provenge (sipuleucel-T) 申请上市,成为近数十年来肿瘤生物治疗领域的重大突破。

      2011年,宾夕法尼亚大学专家卡尔·朱恩利用患者改造后的自身T细胞治愈了两位晚期慢性淋巴细胞白血病患者。

      2011年,发现树突状细胞(DC)的Steinman荣获2011年诺贝尔奖医学奖。其患胰腺癌,用免疫细胞疗法为自己治疗,使医生预测的6个月生存期延长4年。

      在我国,免疫细胞治疗技术目前已被卫生部纳入第三类医疗技术目录进行临床应用管理,许多地区还纳入了医保范围。

      免疫细胞抗癌进入了新纪元,迈入了新世纪。

      如果当初,免疫细胞治疗技术能早一点在我国应用起来;如果当初,免疫细胞治疗技术能像现在这样成熟强大,像今天为世人重视,免疫细胞治疗技术能够帮助患了宫颈癌的梅姐吗?

      【姐姐的治疗给她留下阴影】

      联合免疫细胞治疗能驱散她的阴影吗?

      “我内心急得不得了,但我不敢在香港有所动作。我知道北京有一位姚教授,是这方面的专家,便请他飞来香港看阿梅,吃了几次中药后,姚教授建议阿梅接受中西配合的治疗。然而,阿梅姐姐爱芳的病令她留下阴影,爱芳一开始便看西医,她觉得她姐姐很辛苦,她不喜欢这种感觉。而且,她担心施手术会令中气受损,影响唱歌,又担心接受电疗,化疗会大量脱发,影响仪容,无法工作。”(摘自《身边旧友忆梅艳芳最后时光》)分析对于肿瘤患者,治疗与康复就像一场战争,是一场狙击和消灭肿瘤的信心战,一场健康和生命的保卫战。在这场战争中,一般情况下,手术是“先锋部队”,当用手术消灭病灶后,化疗和放疗作为“策应部队”也随即投入了战场,巩固“先锋”打下的“阵地”。因此,手术、化疗和放疗是治疗肿瘤的三大“常规武器”。

      然而,就长期以来的临床应用效果来看,这三大传统治疗手段的疗效是有限的,因为手术、化疗和放疗都无法彻底消除播撒到患者体内的微少肿瘤病灶,,尤其已经有转移、复发的情况,由于放化疗的副反应较大,也会严重地损伤患者的免疫系统。而新的数据统计显示,恶性肿瘤已经取代心脑血管疾病成为危害生命的杀手,死亡主要是由肿瘤的复发和转移导致。

      肿瘤治疗的“第4种武器”——免疫细胞治疗,可以说为肿瘤治疗开启了一扇新的大门。它的特别之处是用自己的细胞治疗自己的病,即自体免疫细胞治疗,大多数情况下患者都可以采用这种方式,通过采集自身少量的外周血,在实验室内分离得到一定量的单个核细胞,再经过培养、扩增,使免疫细胞数量扩增上1000倍,杀灭肿瘤细胞的能力成倍上升,再通过输液等方式回输给病人,进入病人体内定向杀灭残留肿瘤细胞,同时建立长期的肿瘤监视功能。即使少数患者可能因为身体原因所抽血液达不到基本标准,也可以通过采集直系亲属的血液经过试验室培养回输给患者。

      这是一种以其人之道还治其人之身的治疗方式,是一种“一对一”的个性化治疗,是为每一个患者量身定做的适合个体的方案。

      免疫细胞治疗技术符合科学家们一直追求的绿色抗癌思想,国内外报道通过免疫细胞治疗的肿瘤患者许多都取得非常满意的疗效。由于免疫细胞治疗是利用人体自身外周血单个核细胞(PBMC)经体外诱导培养而制备的杀伤肿瘤的细胞、而不是传统的化学药品来杀伤肿瘤的细胞,因此该治疗方法相当安全,几乎无副作用,至今未有严重不良反应的报道。少数病例可能出现的主要副作用是寒战、发热、乏力,一般持续2-8小时候可自行缓解,不需要特殊处理。

      免疫细胞治疗技术是一种安全无痛苦的新治疗方法,是手术、放疗、化疗后的第四种手段,是未来癌症治疗的一种主流趋势。

      【你知否我做完化疗有多辛苦?】

      联合免疫细胞治疗能减轻她的痛苦吗?

      演唱会前十多天,她因为刚做过化疗,身体很弱,虽然安排了彩排时间,但她根本没有体力去应付。

      医生说她能够做演唱会已是奇迹,是上天特别赐给她的,但阿梅早已安排了很多工作,在朋友力劝下,她发了个短信给我:“如果我现在不工作,我会胡思乱想,做的话就不会想太多。你知否我做完化疗有多辛苦?我想,如果事情发生在你身上,要是面前有一碗毒药,我相信你一定会喝下去;如果是我,我也会那样做。”(摘自《身边旧友忆梅艳芳最后时光》)分析患者在做完化疗后,可以在化疗后间歇期选择免疫细胞治疗技术综合治疗,其优点在于该技术不仅没有任何副作用,还可明显减轻放、化疗所造成的副作用,并改善病人的生活质量,比如增强食欲、改善睡眠、增强体力,增加体重等。

      免疫细胞治疗与手术的联合应用:以提高患者手术后免疫功能、提高手术的治愈率为目的。治疗方案是:手术前3~5天采集细胞,手术后1周细胞培养达到治疗数量后开始回输。能够纠正因手术应激引起的患者免疫功能下降,从而防止围手术期的肿瘤转移。并建议同时留取肿瘤组织,用来制备肿瘤疫苗及制备肿瘤抗原。肿瘤患者失去手术前采集细胞的机会,可在手术后一周采集细胞,在细胞诱导培养10~14天达到治疗数量后回输。

      免疫细胞治疗与化疗的联合应用:将单纯化疗、间断性治疗转变为综合治疗及连续性治疗,从而提高肿瘤治疗效果。免疫细胞治疗与化疗交替应用,既可以杀伤对化疗不敏感的肿瘤干细胞和其它处于非增殖期的肿瘤细胞,又能提高机体的免疫力,有效缓解化疗所引起的副反应。

      一般每个化疗疗程为5-7天,如果每个化疗疗程之间间隔2周以上,治疗方案是:每次化疗前1天采集细胞,化疗后3~4天(但在回输时要注意化疗药物的半衰期,要在化疗药物在体内代谢结束后才能回输)细胞培养达到治疗数量后开始回输(回输细胞后1周可做化疗)。如果每个化疗疗程之间间隔2周以内,可完成所有化疗疗程后一周采集细胞,在细胞诱导培养10~14天达到治疗数量后回输。

      免疫细胞治疗与放疗的联合应用:肿瘤患者放疗前采集细胞,培养7-14天天达到治疗数量后回输,能够增强放疗疗效,清除残留的肿瘤细胞,也可在放疗结束后一周采集细胞,培养7~14天达到治疗数量后回输。

      晚期肿瘤患者:以控制肿瘤进展、提高生活质量、延长生存期、争取治愈或带瘤生存为目的。适用于失去手术机会、放、化疗失败、或不能耐受放、化疗副反应的肿瘤患者。一般完成2个疗程的免疫细胞治疗后进行疗效评估,根据病情设计后续治疗方案。

      根据肿瘤患者不同的病情以及不同的治疗方案,在临床上免疫细胞可与手术、化疗与放疗联合应用,总的原则是手术、放疗、化疗后1周可采集细胞,手术后1周、化疗后3-4天、放疗后1周可回输细胞,输入细胞后1周可进行化疗、放疗,细胞培养所需时间为10-14天。

      因此,在接受其他治疗之前、同时、之后接受免疫细胞治疗都是非常正确及必要的。

      【插喉给她营养和增强抵抗力】

      联合免疫细胞治疗能增强她的免疫力吗?

      我看着医生替阿梅插喉,真是心都碎了,因为之前她只需要吊营养水,若果不是危急,也不会替她插喉,我知道这是给她营养和增强抵抗力。

      我是如此的疼爱她。如果我不是一个非常镇定,理智的人,如果我稍为冲动,我会宁愿就此死掉,有甚么比爱莫能助更难过?看着自己一手培植了这么多年的人受这样的苦,我一点也帮不上她。

      分析在手术、放化疗过程中,进行免疫细胞治疗,不仅可以杀伤清除不能用手术清除的微小病灶,或手术后种植残存在体内的肿瘤细胞,还可以迅速使放、化疗等所造成的机体免疫损伤恢复,进一步提高免疫功能,阻止或预防肿瘤的复发和转移。

      手术对于大病灶可以起到局部快速清除的作用,对于已转移的散在癌细胞及微小肿瘤病灶则无能为力,且手术后患者免疫状况也迅速下降,所以手术后立即使用免疫细胞治疗,能迅速清除散在癌细胞和微小病灶,有效预防肿瘤复发转移,并且迅速提高免疫力。

      化疗对血液中肿瘤细胞杀灭效果较好,但化疗药物稳定性差且渗透性也很弱,加之某些恶性肿瘤对化疗药产生耐药性,所以对某些转移灶及隐匿灶几乎无作用。在机体病变及化疗过程中,机体造血免疫功能遭到严重破坏并出现一系列的副反应,如:脱发、呕吐、厌食、皮疹等。

      要提高疗效,减轻副作用,就必须尽快提高机体免疫功能,抑制肿瘤细胞耐药性,降低治疗中的感染发生率,并提高对化疗的敏感性从而提高治疗有效率。因此应在化疗前、中、后贯穿使用免疫细胞治疗。

      放疗只能杀灭放疗部位的部分肿瘤细胞,而对血液中的肿瘤细胞及已转移到其他部位的尚未发现的微小转移灶及隐匿灶无法清除,此即为肿瘤复发的隐患。另外,放疗过程中在杀灭肿瘤细胞的同时,也杀死大量的白细胞,其他正常细胞也遭到严重破坏。

      而免疫细胞对肿瘤细胞具有极强的识别能力,所以能针对性地杀死肿瘤细胞,而对正常细胞没有影响,对血液中肿瘤细胞及微小转移灶及隐匿灶具有有效地杀灭作用,且对正常组织毫无损害,从而有效地防止肿瘤复发。所以应将免疫细胞治疗应用在放疗前、中、后。

      【她的样子很安详,没有半点挣扎】

      免疫细胞治疗能够让时光重来吗?

      直到凌晨两点多,梅妈的情绪很不稳定,我尽力安抚她。突然,我看见Donny(阿梅的助手)冲出病房,我心知不妙,他一定是去找医生,我看见阿梅的心电图已成一直线,我立刻捉着她的手,叫她放心,不要牵挂,有缘总会再见。她走了,她的样子很安详,没有半点挣扎。

      分析这个问题已无意义,梅艳芳芳华早逝已8载,任何假设都已无法令时光重现,然而逝者已矣,生者还需继续生活,如果能籍由这个专题,让大家缅怀梅艳芳的同时,预防宫颈癌,让该病的高危人群和正在遭受该病困扰的人们认识到这样一种强大而有效的新主流治疗方案,让生者心惴惴不安时或者身体遭受病魔折磨的痛苦时,有新的治疗选择的帮助,很可能让患者的心灵平静下来,让身体减少痛苦,或让患者生活得更有质量,让生命得以延续,并更加精彩,或让患者得到更好的临终关怀,更有尊严的离去,这都是为医者真诚的祝福和期待。

      本文转自于中国生物治疗网http://www.chinaswzl.com/。

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