支持专家: 黑龙江中医药大学附属第一医院泌尿外科副主任医师 刘胜利
本报记者 韩玉荣
我家住黑龙江省黑河市,儿子今年8岁,三年前他被查出患有双侧隐睾症,当时医生建议为孩子尽早手术治疗。
术前做B超检查,发现双侧睾丸均在孩子的腹股沟上部。因右侧睾丸体积稍大,医生就先做了右侧睾丸下移手术,术后初期右侧睾丸触之体积尚可,但半年后,发现右阴囊内睾丸明显缩小,医生称是因供血不好所致萎缩,作为家长的我们非常无奈与焦急,后来我们辗转来到哈市一家医院就诊。
在详尽检查过后,医生告知我们,孩子的隐睾症是由于内分泌激素缺乏造成的,不需要手术治疗,这一句话,令我们全家人心花怒放,真是太好了,孩子不用再遭罪了。
按照医生的嘱咐,仅花了几十元钱买了药,回到家也按时给孩子打针,约一个半月之后,孩子左侧睾丸竟神奇地下降至阴囊内,而且体积也很大,我们再次去医院复查时,医生告知我们,虽然右侧手术的睾丸因供血不好已萎缩,但保守治疗后降至阴囊内的左侧睾丸有可能完全代偿孩子今后的生育功能,全家欣喜万分,没花费太多的钱就治好了孩子的病,又避免了手术之苦,解决了孩子的终身大患。
下面是记者就此病向泌尿科刘胜利医生所做的进一步咨询。
记:什么是隐睾症?应做哪些检查给予确诊?
医生:初生的男婴睾丸大多数应降至阴囊内,若此时睾丸仍停留在孩子的腹膜后方,腹股沟部或阴囊上部,即称为隐睾症,其病因常见于精索血管或输精管过短,纤维囊带阻挡睾丸下降,内分泌激素缺乏,阴囊发育不全等,检查方法可采用视诊、触诊,B超等,所以初生男婴家长一定要仔细观察孩子的睾丸位置情况,如有异常,一定要及时诊治,以免延误治疗时机。
记:对此病的正确治疗方法是什么?
医生:单侧隐睾的产生多以纤维囊带阻挡及精索血管过短为主要原因,所以首先应考虑手术复位固定。
而双侧隐睾的原因多以内分泌激素缺乏为主,故治疗当首选应用足量的绒促性腺激素保守治疗,结合本例病案,首诊医生选择治疗方法不当,首先采用了手术复位方法,继而造成右侧睾丸精索血管损伤,致睾丸供血不良而萎缩,而之后选用了正确的内分泌治疗方法后,左侧睾丸得以自行复位于阴囊内,收到了满意的疗效。
记:发生了隐睾症,何时才是最佳治疗时机?
医生:总体来说,是越早越好,4~5岁之前为最佳年龄,若超过了14~15岁,不论手术或药物治疗,都将影响治疗效果,造成生育方面的严重障碍。